تسجيل مبادرات الافراد

المعلومات الشخصية

1 - الاسم الأول

2 - الاسم الأوسط

3 - اسم العائلة

4 - رقم الهوية

5 - الوظيفة

6 - الجنس

7 - تاريخ الميلاد

8 - البريد الإلكتروني

9 - رقم الجوال

10 - رقم الهاتف

معلومات وظيفية

11 - جهة العمل

12 - الإدارة/القسم

13 - مسمى الوظيفة

التعريف بالمبادرة

14 - اسم المبادرة

15 - تاريخ بدء تنفيذها

16 - تاريخ بدء تنفيذها

17 - تاريخ توقفها

18 - المدينة التي انطلقت منها المبادرة

التأثير الإجتماعي والإقتصادي

19 - وصف المبادرة المشارِكة مع ابراز إذا ما كانت المساهمة توعويه او تهدف الى معالجه و/او تطوير قضية عامه؟

20 - ابراز الفائدة او الاثر الاجتماعي والاقتصادي (إذا وجد) على الفئة المستهدفة بالمبادرة

21 - ابراز الفائدة الاجتماعية والاقتصادية المحققة و/او المرتقبة للمبادرة على الحي/ المدينة/ المجتمع على وجه العموم

الإستدامة

22 - ابراز العدد الحالي والمتوقع (من 3-5 سنوات) للشريحة المستهدفة بالمبادرة مع تحديد فئاتهم المختلفة من حيث العمر، الجنس ...الخ

23 - ابراز المنطقة الجغرافية المستهدفة بالمبادرة في الوقت الحالي وذكر الامتداد الجغرافي المرتقب للمبادرة في خلال ثلاث سنوات من اليوم

24 - ابراز الرؤية المستقبلية للمبادرة من ناحية امكانية تطويرها لإضافة فوائد وخدمات أخرى - ان وجد

التميز والابداع

25 - ابراز مدى الابداع وتفرد المبادرة وتميزها من حيث اختيار الفكرة او المضمون او انتقاء الشريحة المستفيدة

26 - ابراز الطريقة المعتمدة في تنفيذ المبادرة وايصالها للشريحة المستهدفة

27 - ابراز تميز (إذا وجد) الشريحة او الفئة المستهدفة من المبادرة، من حيث عدم التطرق اليها من قبل مبادرات اخرى سابقه

التنفيذ والمخرجات

28 - تكلفة حصول الشريحة المستهدفة على مخرجات المبادرة سواء مجانا و/او بتكاليف مالية

مصدر التمويل

29 - جهة تمويل المبادرة

30 - اسم المدير المباشر

31 - هاتفه

32 - اسم مدير الجهة

33 - مسماه الوظيفي

34 - ارقام هواتف مكتبه

نموذج الاقرار ( لتحميل النموذج من قائمة الملفات)- مستندات مطلوبة
ثلاثة شهادات او افادات - على الأقل - من جهات مختلفة تبرز الجودة في تنفيذ المبادرة والفائدة الاجتماعية والاقتصادية على الشريحة المستهدفة

35 - فيديو يبرز ويشيد بنشاطات وانجازات المبادرة

36 - فيديو ٢ يبرز ويشيد بنشاطات وانجازات المبادرة