تسجيل مبادرات الافراد

جائزة جدة للإبداع 1440هـ


جائزة جدة للابداع

الإسم بالكامل

المعلومات الشخصية



1 - الاسم الأول
 


2 - الاسم الأوسط
 


3 - اسم العائلة
 


4 - رقم الهوية
 


5 - الوظيفة



6 - الجنس
 


7 - تاريخ الميلاد
 


8 - البريد الإلكتروني
 


9 - رقم الجوال
 


10 - رقم الهاتف


معلومات وظيفية



11 - جهة العمل



12 - الإدارة/القسم



13 - مسمى الوظيفة


التعريف بالمبادرة



14 - اسم المبادرة
 


15 - تاريخ بدء تنفيذها
 


16 - تاريخ بدء تنفيذها
 


17 - تاريخ توقفها
 


18 - المدينة التي انطلقت منها المبادرة


التأثير الإجتماعي والإقتصادي



19 - وصف المبادرة المشارِكة مع ابراز إذا ما كانت المساهمة توعويه او تهدف الى معالجه و/او تطوير قضية عامه؟



20 - ابراز الفائدة او الاثر الاجتماعي والاقتصادي (إذا وجد) على الفئة المستهدفة بالمبادرة



21 - ابراز الفائدة الاجتماعية والاقتصادية المحققة و/او المرتقبة للمبادرة على الحي/ المدينة/ المجتمع على وجه العموم


الإستدامة



22 - ابراز العدد الحالي والمتوقع (من 3-5 سنوات) للشريحة المستهدفة بالمبادرة مع تحديد فئاتهم المختلفة من حيث العمر، الجنس ...الخ



23 - ابراز المنطقة الجغرافية المستهدفة بالمبادرة في الوقت الحالي وذكر الامتداد الجغرافي المرتقب للمبادرة في خلال ثلاث سنوات من اليوم



24 - ابراز الرؤية المستقبلية للمبادرة من ناحية امكانية تطويرها لإضافة فوائد وخدمات أخرى - ان وجد


التميز والابداع



25 - ابراز مدى الابداع وتفرد المبادرة وتميزها من حيث اختيار الفكرة او المضمون او انتقاء الشريحة المستفيدة



26 - ابراز الطريقة المعتمدة في تنفيذ المبادرة وايصالها للشريحة المستهدفة



27 - ابراز تميز (إذا وجد) الشريحة او الفئة المستهدفة من المبادرة، من حيث عدم التطرق اليها من قبل مبادرات اخرى سابقه


التنفيذ والمخرجات



28 - تكلفة حصول الشريحة المستهدفة على مخرجات المبادرة سواء مجانا و/او بتكاليف مالية


مصدر التمويل



29 - جهة تمويل المبادرة
 


30 - اسم المدير المباشر



31 - هاتفه



32 - اسم مدير الجهة



33 - مسماه الوظيفي



34 - ارقام هواتف مكتبه


نموذج الاقرار ( لتحميل النموذج من قائمة الملفات)- مستندات مطلوبة
ثلاثة شهادات او افادات - على الأقل - من جهات مختلفة تبرز الجودة في تنفيذ المبادرة والفائدة الاجتماعية والاقتصادية على الشريحة المستهدفة



35 - فيديو يبرز ويشيد بنشاطات وانجازات المبادرة



36 - فيديو ٢ يبرز ويشيد بنشاطات وانجازات المبادرة